Assurance Collective Réclamations À notre sujet

Que vous offre votre régime d’assurance collective?

Si vous êtes un participant, ouvrez une session dans Clic AvantagesMD pour les participants pour accéder à Co-op NET, consulter les détails sur votre régime et voir votre historique des demandes de règlement.

Assurance maladie complémentaire et soins dentaires

Nos garanties d’assurance maladie complémentaire et soins dentaires couvrent une vaste gamme de soins médicaux, de soins de la vue, et de soins dentaires, pour les participants et les membres de leur famille.

Assurance médicaments

Nous proposons une multitude d’options d’assurance médicaments, pour répondre à vos besoins et vous permettre de tirer le maximum des sommes investies dans le régime. Ces options souples sont offertes, peu importe l’approche de remboursement que vous avez choisie : le remboursement différé des médicaments, ou le règlement direct par carte-médicaments.

Soins de santé mentale

Favorisez le bien-être de vos employés et la santé de votre entreprise avec notre programme d’assurance collective Soins de santé mentale. Notre assurance Soins de santé mentale propose des options de garantie au titre des traitements exécutés par un psychologue augmentées à 2 500 $ et 5 000 $, ainsi qu’un accès à un éventail élargi de professionnels et de méthodes de prestation des soins.

Assistance en cas d’urgence médicale en voyage 

Bon nombre de nos régimes d’assurance maladie complémentaire comprennent un service d’assistance offert aux voyageurs 24 heures sur 24, en cas d’urgence médicale. Si les participants ou leurs personnes à charge sont aux prises avec une urgence médicale pendant leur voyage, ils n’ont qu’à communiquer avec l’un de nos représentants attitrés qui saura les aider.

Soins d’urgence à l’étranger pour les étudiants

La garantie des soins d’urgence à l’étranger est offerte aux participants qui voyagent à l’étranger, pour la durée prévue par le régime d’assurance collective*. Comme il est impossible de prolonger la garantie au-delà de cette période, il vaut mieux souscrire une assurance voyage complémentaire avant de quitter le Canada pour s’assurer d’une couverture ininterrompue en cas d’urgence.

Les réclamations non urgentes pour les étudiants à l’étranger peuvent se faire au moyen du formulaire Demande de règlement – Assurance maladie complémentaire. À noter que ces réclamations sont réglées comme si les frais avaient été engagés dans la province d’origine de l’étudiant.

*Consultez votre livret d’assurance collective avant votre départ pour connaître tous les détails.

Compte de crédits-santé (CCS)

Les comptes de crédits-santé sont une façon souple et économique pour les promoteurs de régime de fournir une assurance maladie. Les frais médicaux admissibles en vertu de la Loi de l'impôt sur le revenu ou de tout régime privé d’assurance maladie peuvent être remboursés &agrav

Compte de dépenses personnelles (CDP)

Le compte de dépenses personnelles – le complément idéal aux régimes d’assurance collective existants – permet d’offrir aux salariés un programme d’incitatifs plus solide et plus souple. À titre d’avantage imposable, il peut rembourser des dépenses en lien avec la santé et le mieux-être qui ne sont pas admissibles selon l’ARC. Nos CDP comprennent une catégorie exhaustive pour la santé et le conditionnement physique, et vous pouvez personnaliser votre compte en choisissant d’autres options parmi nos neuf catégories supplémentaires.

Décès et mutilation accidentels (DMA)

Les promoteurs de régime peuvent offrir l’assurance vie collective facultative aux participants du régime et à leur conjoint qui le demandent, sous réserve de la présentation d’une preuve d’assurabilité.

L’assurance décès et mutilation accidentels (DMA) est habituellement offerte avec l’assurance vie collective, mais les entreprises et associations de grande envergure peuvent la souscrire comme produit autonome. L’assurance DMA procure une aide financière supplémentaire si, à la suite d’un accident, le participant décède, perd un membre ou devient aveugle, sourd, muet ou paralysé. Cette assurance comporte de nombreuses garanties complémentaires et facultatives.

Maladies graves

Aidez les participants du régime à se préparer financièrement en cas d’imprévu, grâce à l’assurance maladies graves de la compagnie d’assurance Co-operators. Cette garantie prévoit le versement d’une indemnitési le participant reçoit le diagnostic de l’une des maladies graves couvertes et survit à la période d’attente.

Invalidité

Nous proposons une multitude de services de gestion de l’invalidité pour éviter ou réduire les absences des participants et procurer une source essentielle de revenu pendant l’invalidité. Nous offrons l’assurance invalidité de courte durée et de longue durée.

Bien-être et prévention

Accès Bien-être vous donne des outils et de l’information pour soutenir et favoriser la santé et la productivité des participants :

Accès Bien-être en ligne - Information portant sur la santé et le mieux-être à l'intention des participants. Les outlis en ligne comprennent des questionnaires permettant d'évaluer les habitudes de vie, ainsi que des mini-programmes virtuels autoguidés conçus pour aider les participants à naviguer leurs relations personnelles et leur bien-être mental et physique.

Prévention Accès Bien-être et services d’aide - Programmes intégrés permettant aux promoteurs de régime et aux participants d’aborder les questions touchant la santé, l’absentéisme et le présentéisme. Les services sont offerts séparément ou en combinaison.

  • Programme d’aide aux employés (PAE)
    Le programme d’aide aux employés permet à vos participants et à leurs personnes à charge de bénéficier d’un service confidentiel de consultation pour les aider à résoudre divers problèmes touchant notamment la santé, la famille et le rendement au travail.
  • Deuxième avis médical
    Lorsqu’on reçoit le diagnostic d’une maladie grave, il faut obtenir des réponses précises, s’informer des options de traitement et trouver une lueur d’espoir. Le service Deuxième avis médical offre à vos participants l’accès à un deuxième avis formulé par des spécialistes provenant des meilleurs hôpitaux d’Amérique du Nord. Une équipe de spécialistes examine le dossier médical et donne au participant un rapport qui confirme ou modifie le diagnostic, et propose des traitements inspirés des dernières technologies médicales.
  • Intervention rapide
    Un programme d’intervention rapide bien géré est un investissement qui protège vos participants, la renommée de votre entreprise et sa situation financière. Grâce à nos services d’intervention rapide, vous pouvez déterminer plus tôt les causes d’arrêt de travail.
  • Aide aux gestionnaires
    Le programme offre des modules de formation autodidacte et des services confidentiels d’encadrement par téléphone permettant aux gestionnaires de trouver des solutions pratiques aux difficultés de rendement éprouvées par un participant. Le programme d’aide aux gestionnaires est offert sans frais supplémentaires au titre de l’assurance invalidité de longue durée pour les groupes assurés de petite taille.
  • Les soins de santé virtuels
    Les soins de santé virtuels (SSV) permettent aux participants d’accéder en ligne et en toute simplicité à des soins de santé primaires, de n’importe où au pays. Des professionnels de la santé sont disponibles jour et nuit pour répondre à leurs questions sur la santé, ce qui permet d’éviter des rendez-vous en personne ou de l’attente aux urgences. Tous les services de SSV sont confidentiels. Les médecins en consultation virtuelle peuvent demander des analyses en laboratoire ou d’autres tests diagnostiques, faire des ordonnances et orienter la patientèle vers des spécialistes. Les patients qui ont besoin d’un rendez-vous en personne seront dirigés vers un établissement de soins de santé approprié.

Au service des petites entreprises

Démarrer une entreprise demande beaucoup de travail. Vous savez bien que le succès repose sur des conditions idéales, comme le fait de compter sur des employés dévoués. Procurez un avantage concurrentiel à votre petite entreprise en attirant et en conservant les meilleurs employés grâce à un régime d’assurance collective offert par Co-operators.

Conçu spécialement pour les petites entreprises, Éléments CollectifsMC vous offre la combinaison parfaite entre le choix, la simplicité et le soutien.

  1. Choix – Concevez un régime qui répond aux besoins uniques de votre entreprise et de vos employés. Éléments CollectifsMC s’adapte à l’évolution de votre entreprise.
  2. Simplicité – Profitez de Clic AvantagesMD pour les promoteurs de régime, notre système d’administration en ligne, pour simplifier le processus de gestion du régime.
  3. Soutien – Appréciez un service personnalisé et chaleureux. Lorsque vous ou vos employés avez des questions ou des préoccupations, ou que vous désirez présenter une réclamation, nous sommes là pour vous aider.

Si vous êtes propriétaire d’une petite entreprise, communiquez avec votre directeur du Développement des affaires (Collective) local pour savoir en quoi Éléments CollectifsMC est la solution parfaite.

Assurance maladie complémentaire et soins dentaires
individuelle pour retraités EnContinuMD DORÉ

L’assurance EnContinuMD DORÉ permet aux participants qui ne sont plus couverts par l’assurance collective de bénéficier d’une assurance maladie complémentaire et soins dentaires individuelle.

Les demandeurs doivent présenter leur demande d’assurance dans les 60 jours qui suivent la fin de leur assurance collective et doivent être couverts par le régime provincial d’assurance maladie. La protection est également offerte au conjoint du participant ainsi qu’à ses enfants à charge.

Apprenez-en plus sur le programme EnContinuMD DORÉ dès aujourd’hui.

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